Resumenes de Cardiología III - Sistema de Conducción

¡ALO A TODOS!

Inicio el año con toda la actitud y ganas del mundo; por lo que les dejo aquí un pequeño resumen sobre el sistema de conducción cardiaco. Sin más que decir... comencemos...

SISTEMA DE CONDUCCIÓN.

• El corazón desencadena un ritmo y conduce en orden este ritmo.
• El sistema de conducción está formado por una serie de grupos musculares estriados:
• Células P
• Células transcicionales
• Células de Purkinje
• Consta de 3 elementos principales:
• El nodo sinusal.
• La unión auriculo-ventricular que incluye:
• Nodo A-V.
• Haz de His.
• Las ramas izquierda y derecha del sistema de fibras terminales de Purkinje.
• Nodo sinusal:
• Longitud: 1-2 cm.
• Nivel subepicárdico.
• Su frecuencia de despolarización es de 60-100 epm.
• Vascularización: por arteria del nodo sinusal.
• Inervación: simpática y parasimpática.
• Nodo A-V:
• Localización: en el triángulo de Koch.
• Retarda aproximadamente 80 milisegundos el impulso, formado en el nodo sinusal.
• Longitud: 3-5 mm.
• Vascularización: por arteria del nodo A-V.
• Haz de His:
• Es la continuación del nodo A-V.
• Su parte más inferior se bifurca en las ramas derecha e izquierda (estructura trifascicular).
• Longitud: 2cm largo y 4cm de ancho.
• Vascularización: por la coronaria izquierda.
• Rama izquierda:
• Vascularización: irrigada por ramas anteriores de la coronaria izquierda y ramas posteriores de la coronaria derecha o circunfleja.
• Fibras de Purkinje:
• Es una red subendocárdica.
• Es el sistema de conducción ventricular.
• Según las partes del corazón a las que pertenecen las células cardiacas, se han observado 2 tipos diferentes de potencial de acción;
• De respuesta rápida: los cuales corresponden a las células que constituyen las aurículas, los ventrículos y las fibras de Purkinje.
• De respuesta lenta: se encuentran asociados a las células que forman los nodos.

• Ritmo sinusal:
• Nace en el nodo sinusal: bradicardia <60lpm, taquicardia >100lpm.
• Ritmo de la unión:
• Frecuencias de 40-60 lpm.
• Ondas P negativas en: DII, DIII y aVF.
• Ritmo idioventricular:
• <40 lpm.
• Contracciones de fibras de Purkinje.
• Las ondas P: no existen.

Bibliografía:

"Cardiología", J. F. Guadalajara, 7a edición, Méndez Editores, 2012.

"Principios de Cardiología", Espino, 1a edición, Méndez Editores, 2009.

"Tratado de Cardiología", Sociedad Mexicana de Cardiología, 1a edición, Intersistemas, 2008.

"Atlas de Anatomía Humana", Frank Netter, 5a edición, Elsevier, 2011.