Resumenes de Cardiología VIII - Derivaciones del Plano Frontal y Plano Horizontal

¡ALO A TODOS!

Bueno, probablemente nos quedan los temas más importantes para leer bien un ECG, les recomiendo basarse en otra bibliografía como apoyo, para que no se queden con ninguna duda o "espacio vacío"; ya que recuerden, yo solo hago un pequeño resumen con los puntos más importantes. Comencemos...

DERIVACIONES DEL PLANO FRONTAL Y PLANO HORIZONTAL.

• Cuando una derivación observa que el vector se acerca a ella, la deflexión de sus ondas será positiva.

• Cuando una derivación observa que el vector se aleja de ella, la deflexión de sus ondas será negativa.
• Cuando una derivación observa que el vector pasa a 90° de ella, la deflexión de sus ondas será isodifásica.

• Despolarización auricular:
• Como se puede observar en la imágen anterior, V1 se encuentra a menos de 90°, la deflexión se hace negativa en una parte de la onda P.
• En el resto se puede ver una onda P positiva al estar en un ángulo mayor de 90°.
• ECG de 12 derivaciones:
• Plano frontal:
• Derivaciones unipolares: aVR, aVL, aVF.
• Derivaciones bipolares: DI, DII, DIII.
• Plano horizontal:
• Derivaciones precordiales: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
• Derivaciones unipolares y bipolares:

• Derivaciones unipolares:
• aVR: derivación de brazo derecho aumentada.
• aVL: derivación de brazo izquierdo aumentada.
• aVF: derivación de pierna izquierda aumentada.

• Las derivaciones bipolares estándard registran la diferencia de potencial entre 2 derivaciones:

• DI = aVL - aVR.
• DII = aVF - aVL.
• DIII = aVF -  aVR.
• Para comprobar que se haya hecho bien, se utiliza la ley de Einthoven: DI + DIII = DII
• Las derivaciones del plano horizontal registran los vectores con direcciones izquierda a derecha y anterior a posterior:
• Derivaciones precordiales:
• V1: se coloca en el 4° EIC - LPD.
• V2: se coloca en el 4° EIC - LPI.
• V3: se coloca entre V2 y V4.
• V4: se coloca en el 5° EIC - LMC.
• V5: se coloca en el 5° EIC -LAA.
• V6: se coloca em eñ 5° EIC - LAM.
• Medición de la contracción ventricular:

• La posición del corazón influye directamente en el trazo de las derivaciones precordiales.
• Eje eléctrico: normalmente se encuentra entre DI y aVF; por lo tanto, como no se aleja de ninguno de los 2, aparecerá positivo en ambos, lo que se traduce que el corazón está en una posición normal.

Las 12 derivaciones:

Bibliografía:

"Cardiología", J. F. Guadalajara, 7a edición, Méndez Editores, 2012.

"Principios de Cardiología", Espino, 1a edición, Méndez Editores, 2009.

"Tratado de Cardiología", Sociedad Mexicana de Cardiología, 1a edición, Intersistemas, 2008.

"Atlas de Anatomía Humana", Frank Netter, 5a edición, Elsevier, 2011.