RESEÑA: Enfermedades autoinmunes sistémicas: Diagnóstico y tratamiento

RESEÑA

Enfermedades autoinmunes sistémicas: Diagnóstico y tratamiento

• Autor: R. Cervera, G. Espinosa, M. Ramos- Casals, J. Hernández-Rodríguez, M. C. Cid
• Edición: 5ta.
• Especialidad: Medicina Interna / Reumatología.
• Páginas: 613.
• Encuadernación: rústica.
• Tamaño: 11 cm X 17 cm
• Año: 2015

Las enfermedades autoinmunes sistémicas constituyen un grupo de patologías de etiología desconocida, teniendo como mecanismo patogénico la disfunción del sistema inmunitario y que aún en la actualidad del siglo XXI parecen "olvidadas", con pocos textos que profundicen la conducta a seguir, pocos especialistas interesados en el tema (a comparación de otras subespecialidades) y muy contados libros que acentúen los hallazgos de la exploración física en estos pacientes, teniendo una idea general pobre, desactualizada y poco precisa; promoviendo mayor confusión y desorientación en los residentes de nuevo ingreso. Obviamente (y como en todo) existen libros excelentes en la materia; sin embargo ya hablando directamente de esta obra, me parece una herramienta básica que TODOS los médicos deberíamos tener, ya que es de consulta rápida y puede usarse como una bella introducción, antes de ahondar en libros más complejos. No por esto quiero decir que es inespecífico, es más bien una Guía de Práctica Clínica enfocada en la resolución diagnóstica rápida cuando hay que tomar decisiones agresivas ante estos pacientes donde el tratamiento es agresivo y raras veces curativo.

En este punto deseo hacer un "paréntesis" y hablar un poco de las diferencias entre las GPC en este libro y las que existen en México. Seguramente muchos de los colegas mexicanos que han leído la frase "Guía de Práctica Clínica" en el párrafo anterior han pensado en las que se encuentran implementadas en todo México para generalizar la atención médica en todo el país. Bueno, básicamente el objetivo con este libro es el mismo pero les pido que eliminen esa idea de lo que conocemos aquí como "Guías de Práctica Clínica" a lo que plantean los autores reumatólogos dentro de este libro, ya que me parece que se involucran más en la exploración física y dejan bastante claro TODO lo que se debe realizar (casi tipo receta de cocina)... "esta Guía de Práctica Clínica para Enfermedades Autoinmunes Sistémicas no está tan resumida como las mexicanas".

Los autores forman parte del Servicio de Enfermedades Autoinmunes del Hospital Clínic de Barcelona, centro pionero en Europa en el estudio de estas enfermedades desde el ámbito docente, hasta el de investigación, pasando por la asistencia médica y la divulgación científica. Promoviendo la colaboración con los diversos centros nacionales e internacionales que poseen experiencia en este campo, por lo que podemos estar seguros de que este libro fue realizado por médicos expertos en el área. 

En lo personal, me ha parecido que al tema de Síndrome Antifosfolipídico se le ha dado gran importancia y me ha encantado el enfoque de la guía, explicando las medidas de acción a seguir para el médico general, el gineco-obstetra y el subespecialista en reumatología.
En cuanto al resto de temas quiero agradecer a los autores por no olvidar la sección de "seguimiento", explicando casi paso a paso todo lo que se debe realizar posteriormente al término del tratamiento ya que muy pocos libros plantean esta área tan clara como en este. 

Indagando en un par de ediciones anteriores, puedo decir que la diferencia es el número de patologías nuevas incluidas y las actualizaciones en la terapéutica sugerida, pero la esencia de transmitir los conocimientos más importantes de la materia se ha mantenido desde las patologías clásicas como lupus eritematoso sistémico y síndrome de Sjögren, hasta la enfermedad Still del adulto.
Los puntos clave al inicio de cada tema aparecen en todas las ediciones (algo que en lo particular me agrada de la Editorial Panamericana) junto con el subrayado de las aclaraciones en las que se desea hacer "énfasis". 

En términos generales me parece un libro de fácil lectura que nos envuelve poco a poco dentro de las Enfermedades Autoinmunes al tratar las patologías de manera completa (mas no integral) e incluso al ir introduciéndote en la lectura llegas a olvidar que es una Guía y lo ves como un interesante intercambio de opiniones entre colegas que hicieron un grandioso esfuerzo por aplicar un orden sistematizado de diagnóstico clínico que ayude a todo aquel médico que se tope con estas enfermedades.

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RESEÑA: Urgencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares - Medicina de Urgencias

Reseña Bibliográfica

 Urgencias y Cuidados Críticos Cardiovasculares

FICHA

Autores: Aragonés, Rojas y Delgado.
Materia: Medicina de Urgencias.
Año: 2011.
Edición: 1a.
Idioma: Español.
Tamaño: 11 cm x 17 cm
Páginas: 460.
Tipo de impresión: B/N

Libro físicamente similar al resto de la Editorial Médica Panamericana, pasta blanda y encuadernación rústica. Posee un tamaño promedio de 15 cm de ancho y alto, por lo que es sencillo traerlo en el bolsillo ya que cabe perfectamente en las bolsas laterales de la bata. El título es claro; sin embargo, puede generar confusión y hacer pensar al lector que es un libro dirigido estrictamente al área de Urgencias, cuando en realidad son casos de emergencia que se presentan en la UCI.
Su eje central es brindar un enfoque de urgencias y cuidados críticos en pacientes previamente ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y que padecen (o se encuentran en riesgo) de presentar alguna enfermedad cardiovascular, con el fin de actuar rápidamente en momentos donde es preciso tomar decisiones precoces.

Los autores son médicos españoles y reconocidos especialistas en Medicina Intensiva, jefes del servicio en el Hospital Xanit Internacional de Benalmádena y Parque San Antonio de Málaga. Autores de más de 6 libros dentro de la Editorial Médica Panamericana sobre el cuidado del paciente en estado crítico y coordinadores del programa de simulación robótica de IAVANTE. Lo más significativo es que todos trabajan como equipo dentro del mismo hospital, dándole a este libro una sensación de unidad y perspectiva integral, donde todos los servicios deben interconsultarse en caso de ser requerido. 

En esta primera edición, se maneja un sistema dinámico de fácil aprendizaje, con puntos clave al inicio de cada tema, algoritmos, notas importantes subrayadas en el texto, cuadros y tablas sencillas. Fue inteligente colocar 8 secciones de separación, esto hace mucho más fácil la búsqueda de temas y en lo personal le da el orden perfecto de presentación (diagnóstico, quirúrgico, postoperatorio, pruebas complementarias, técnicas más importantes, cuidados auxiliares y de enfermería). Además me gusta mucho el enfoque multidisciplinario del libro, tal como pasaría en la "vida real".
Un punto negativo es que algunas imágenes se encuentran un poco borrosas o son demasiado pequeñas para percibir al 100% la patología. Algo extra que deseo mencionar es el hecho de que al parecer se imprimió incompleta una tabla en el capítulo 30 de la sección VII y en vez de re-editarlo, solo agregaron una hoja (no encuadernada) de la misma con la leyenda "Fe de erratas" y la tabla corregida, se agradece pero al ser un libro de bolsillo... en algún momento se perderá. Al parecer fue un error que sucedió en todos los libros, yo le recomendaría a la editorial resolverlo y evitar este tipo de situaciones embarazosas.

Si eres un estudiante de medicina, olvida este libro, no explica ampliamente las patologías y definitivamente te dejará con más preguntas que respuestas. No es un libro con el cual podrás estudiar para un examen; ya que, su público objetivo son médicos especialistas que laboran en el área de cuidados críticos, los cuales ya poseen vastos conocimientos y experiencia al respecto por lo que solo necestarían este libro como apoyo en situaciones de alto estrés donde la adrenalina genere dudas al momento de actuar.
Si eres Médico General, probablemente te sirva un poco para repasar para el ENARM pero no es indispensable tenerlo (mejor enfócate al CTO y a las GPC). En caso de que seas Médico Internista, sí es buena opción de compra, me parece que explica muy bien muchas técnicas como el uso de los aparatos de ventilación mecánica y los dispositivos de asistencia ventricular, o incluso la lectura del ecocardiograma en pacientes críticos... prácticas y estudios que te servirán mucho cuando rotes por la UCI. 

En conclusión, es un libro de bolsillo para lectura rápida, tiene un precio accesible y un público objetivo limitado. Sus desventajas son mínimas a comparación de la gran ayuda que puede llegar a brindarte. Vale la pena tenerlo si eres internista o médico de cualquier especialidad que frecuenta la UCI.

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Reseñas Médicas Bibliográficas - Introducción

Se abre un espacio nuevo dentro del Blog del Internista gracias a la Editorial Médica Panamericana llamado "Reseñas Médicas Bibliográficas", en el cual daremos nuestra opinión personal acerca de un libro de la editorial mencionada. El propósito es en primer lugar dar una información del libro fiel (datos, tipo de público al que va dirigido, costo, imágenes, contenido, etc.) y en segundo dar una opinión generalizada, la cuál ayudará al médico para decidirse si comprará el libro o no.

Antes de comenzar las publicaciones de las reseñas, me gustaría dar a conocer un poco el formato que estaré manejando para todos aquellos que ignoran un poco esta área y; de esta manera, hacer un poco más sencilla la lectura de las mismas.

Básicamente contemplaré 3 puntos:

1. Visión general del libro: contenido, autor, diferencia con otros libros de la especialidad.
2. Pros y contras: objetivos (basados en hechos reales) y subjetivos (sensaciones, sentimientos, impresiones personales).
3. Conclusión y recomendación: impresión final, si se recomienda o no (veredicto claro).

Deben tener en cuenta que no siempre se podrán diferenciar claramente los 3 puntos, ya que no necesariamente irán divididos por subtítulos, viñetas o listas.

Para finalizar doy gracias a la editorial por brindarnos esta oportunidad y espero que sea de utilidad para los lectores de la comunidad médica este tipo de recomendaciones globales de un libro, así la proxima vez que vayan a la librería (y entren a La Leo) no solo compren el libro por la portada, por recomendacion de un amigo o peor aún... por intuición, más bien sepan ya de antemano los pros y contras y puedan desembolsar con un poco más de seguridad el dinero (sabemos que en medicina todo es caro).

No olvides recomendarnos con tus colegas y amigos, un saludo a todos de parte del: